Artrosi dell'articolazione del ginocchio: cause, sintomi e trattamento

Una persona sana percepisce la capacità di camminare e correre come qualcosa di naturale e semplice. Ma coloro che hanno incontrato le malattie del sistema muscoloscheletrico sanno quante difficoltà porta la restrizione temporanea o costante della mobilità. Nel frattempo, ogni seconda persona di oltre 50 anni soffre di infiammazione articolare e l'artrosi dell'articolazione del ginocchio è una delle principali cause di disabilità nelle donne e negli uomini.

Le cause dell'artrosi dell'articolazione del ginocchio

Nonostante la diffusa prevalenza dell'artrosi, c'è ancora una confusione con il nome di questa malattia. Si chiama ufficialmente "deforming osteoartrite". Ma anche dalle labbra dei medici, puoi ascoltare la parola "artrite" - qui non c'è un errore significativo, sebbene più spesso questo termine sia usato in relazione all'artrite reumatoide: un'altra malattia che ha un'origine e sintomi diversi rispetto all'osteoartrosi.

La deformazione dell'osteoartrite è una lesione progressiva della cartilagine che riveste la superficie dell'articolazione, che porta a una violazione del suo lavoro e del suo dolore.

Questa è una patologia estremamente comune, che è più comune nelle donne in età avanzata che soffrono di sovrappeso. Tuttavia, a volte si osserva anche l'artrosi di deformazione nei giovani sportivi: lo slancio per lo sviluppo della malattia è il trauma sportivo causato da carichi in eccesso in palestra.

Inoltre, la gonartrosi si verifica per i seguenti motivi:

• fratture delle gambe e lussazioni delle articolazioni del ginocchio;
• Iniezioni di menisc;
• Malattie articolari infiammatorie (reumatismi, gotta, malattia di Bekhterev, ecc.);
• violazione metabolica;
• debolezza congenita dell'apparato legamentoso (ipermobilità delle articolazioni);
• Predisposizione ereditaria all'artrosi dell'articolazione del ginocchio.

L'onartrosi può svilupparsi in uno di noi - gli esperti notano che questa è una conseguenza (paradossalmente) un aumento dell'aspettativa di vita media della popolazione: le nostre articolazioni falliscono prima che ci sentiamo come anziani e rifiutano l'attività.

Sintomi dell'artrosi dell'articolazione del ginocchio

L'artrosi non si verifica mai improvvisamente. Il primo sintomo che si verifica molto prima dell'acceleo della malattia è un leggero dolore al ginocchio durante la camminata, intensificando durante il sollevamento e la discesa su per le scale. Le sensazioni spiacevoli, di regola, compaiono all'inizio del movimento, scompaiono dopo una breve passeggiata e dopo un lungo carico sul giunto, tornano di nuovo.

Nel tempo, se l'artrosi non viene trattata, i sintomi sono aggravati: il dolore diventa continuo, i movimenti nell'articolazione del ginocchio sono sempre più limitati e il ginocchio aumenta di dimensioni. I medici consigliano di non fare una visita in ospedale già quando compaiono le prime sensazioni spiacevoli. Ciò farà a meno un trattamento prolungato e costoso: con lo sviluppo della malattia, liberarla sta diventando sempre più difficile.

Grado di gonartrosi

Ci sono tre gradi di artrosi dell'articolazione del ginocchio:

• 1 grado di gonartrosi è un divario dai primi sintomi della malattia alla comparsa di deformazioni ossee, che sono evidenti durante l'esame o nei raggi X. In questo caso, il ginocchio può cambiare forma nei primi mesi di artrosi, ma a causa dell'accumulo di fluido nell'articolazione (questo fenomeno è chiamato sinovite). 1 grado di gonartrosi è principalmente caratterizzato da dolore di diversa intensità che si verifica durante il movimento.
• 2 Il grado di artrosi dell'articolazione del ginocchio è accompagnato da sensazioni spiacevoli al minimo carico, uno scricchiolio nel ginocchio quando si camminano e si accovacciano e una diminuzione della mobilità articolare. Sul raggio X, la crescita del tessuto osseo lungo i bordi dell'articolazione e il restringimento del divario articolare sono visibili. Esternamente, anche il ginocchio con 2 gradi di gonartrosi sembra deformata e aumentata di dimensioni.
• Con 3 gradi di gonartrosi del tessuto della cartilagine, non vi è quasi alcuna partenza all'interno dell'articolazione e nella forma grave di osteoartrosi, le ossa crescono insieme, il che porta alla completa immobilità della gamba malata. È difficile per una persona con una tale malattia prendere una posizione in cui il dolore si attenua: un sogno è disturbato e diventa impossibile muoversi senza un scricchiolante o un bastone.

Solo un medico è in grado di stabilire il grado di artrosi dell'articolazione del ginocchio dopo aver studiato la radiografia: ci sono casi in cui i sintomi lievi caratteristici del primo grado sono accompagnati di gran lunga dalla distruzione della cartilagine intra -articolare.

Trattamento dell'artrosi dell'articolazione del ginocchio

Se la diagnosi ha rilevato la gonartrosi, è necessario avvicinarsi in modo responsabile al trattamento imminente. Non aspettarti che compresso o unguenti dalla farmacia più vicina risolvano il problema: questa malattia richiede un approccio integrato e la conformità alle raccomandazioni di uno specialista.

Non esiste e non dovrebbe esserci un singolo "scenario" del trattamento dell'artrosi dell'articolazione del ginocchio: l'ortopedista è tenuto a tenere conto dei reclami del paziente, prestare attenzione alla concomitante patologia e tenere conto dell'arsenale delle tecniche fisioterapeutiche disponibili nell'istituzione medica. L'opzione migliore è il trattamento della gonartrosi in una clinica ortopedica specializzata.

Trattamento farmacologico (farmaci per il trattamento dell'artrosi dell'articolazione del ginocchio)

I medicinali sono importanti nel trattamento della gonartrosi, in particolare nelle situazioni in cui è necessario alleviare urgentemente i sintomi del dolore acuto e ridurre l'infiammazione. A tal fine, i medici prescrivono farmaci anti -infiammatori non sterici (FANS): diclofenac, indometacina, nimesulide e altri. Per combattere un processo infiammatorio grave, vengono prescritti gli steroidi e per migliorare la condizione del tessuto della cartilagine - farmaci per articolazioni e farmaci vasodilati. Tutti questi farmaci sono prescritti sia in una compressa che sotto forma di creme, unguenti, soluzioni iniettate (con qualsiasi grado di gravità dell'artrosi dell'articolazione del ginocchio).

Una menzione speciale è meritata dal metodo plasmolificante: l'introduzione del plasma sanguigno del paziente arricchito con plasma nell'articolazione del ginocchio colpita dall'artrosi. Questa tecnica viene utilizzata con successo nella medicina dello sport, dove viene prestata particolare attenzione al rapido restauro del sistema muscoloscheletrico.

È stato a lungo considerato uno dei principali rimedi popolari per l'artrosi: è stato usato sia per le infusioni (ad esempio, dai fiori di Linden) sia per impacchi e massaggio. È difficile dire come il miele aiuta ad eliminare le cause della malattia, ma questo strumento non causerà sicuramente danni, anche i medici dicono.

Trattamento chirurgico

Gli oggetti di vari gradi di invasività sono progettati non solo per alleviare i sintomi della malattia, ma anche per eliminare le sue cause.

• Puntura. Per sbarazzarsi del fluido in eccesso nella cavità articolare, i chirurghi ricorrono alla foratura - tale intervento minimamente invasivo riduce l'infiammazione e ripristina la mobilità del ginocchio.
• Artroscopia. Se l'artrosi richiede un'operazione chirurgica (di solito con 2 gradi di gravità), può essere eseguita endoscopicamente - questa tecnica non richiede la dissezione della cavità articolare e tutte le manipolazioni vengono eseguite da strumenti flessibili sottili sotto il controllo del controllo della micro -camera. L'artroscopia comporta la purificazione delle superfici articolari da frammenti della cartilagine distrutta.
• L'osteotomia vicino alle articolazioni è un intervento più traumatico. Durante l'operazione, una delle ossa che forma l'articolazione del ginocchio viene tagliata e quindi fissata di nuovo, ma con un angolo diverso. Questo approccio consente di ridistribuire il carico sul ginocchio, che riduce la sindrome del dolore e aumenta la mobilità del ginocchio. L'osteotomia viene solitamente utilizzata per 1 e 2 gradi di osteoartrosi dell'articolazione del ginocchio.
• L'endoprotetica implica la sostituzione dell'articolazione del ginocchio con un design compatibile bio, fornendo il precedente volume di movimenti. Questo complesso intervento chirurgico richiede una riabilitazione prolungata, pertanto, di regola, sono decisi pazienti con 3 gradi di gonartrosi.

Metodi non chirurgici per il trattamento della deformazione dell'osteoartrite

Tuttavia, qualsiasi operazione è un test serio per il corpo, quindi le persone che soffrono di artrosi dell'articolazione del ginocchio preferiscono il trattamento conservativo. La pratica mostra che i metodi fisioterapici e altri, nonché un cambiamento nello stile di vita, portano a un miglioramento tangibile, con la minimizzazione dell'uso di prodotti farmaceutici.

Fisioterapia

• La terapia delle onde d'urto (UVT) è stata utilizzata nelle cliniche per 20 anni. Durante la procedura, il medico agisce sull'area interessata con un dispositivo che genera onde acustiche radiali (impulsi 2000-4000 per procedura). L'effetto terapeutico si ottiene a causa dell'attivazione dell'apporto di sangue nell'articolazione e della stimolazione dei processi di ripristino di ossa e cartilagine.
• La miostimolazione implica l'effetto dei muscoli che circondano l'articolazione con impulsi della corrente debole, a causa della quale aumenta la mobilità nella gamba dolorante, il dolore e la resistenza aumenta all'attività fisica.
• Fonoforesi - Una combinazione di terapia ultrasonica e gli effetti dei farmaci, che è molto efficace per la gonartrosi. È noto che normalmente, solo il 5-7% del farmaco sotto forma di unguento, gel o crema viene assorbito attraverso la pelle. Con questa procedura, le vibrazioni ad alta frequenza riscaldano i tessuti dell'articolazione del ginocchio e migliorano l'assorbimento della medicina, il che consente di risparmiare su costosi medicinali, ottenendo un buon risultato.
• Ozonoterapia. L'effetto dell'ossigeno attivo sul tessuto ha un effetto anti -infiammatorio e analgesico, attraverso il quale con l'artrosi dell'articolazione del ginocchio, puoi rifiutare di assumere farmaci ormonali o ridurre il loro dosaggio.

Kinesitherapy

• L'educazione fisica medica (terapia dell'esercizio), secondo i medici, consente a un paziente responsabile e laborioso con artrosi di "sfuggire" all'operazione. Gli allenamenti quotidiani secondo una tecnica speciale rafforzano senza problemi i muscoli delle gambe, che in alcuni casi riportano indietro il processo patologico, riportando il paziente alla mobilità precedente. Il fattore di successo chiave è una sequenza competente di esercizi che dice un istruttore di terapia d'esercizio esperto.
• Massaggio (incluso il drenaggio linfatico) e terapia manuale - Metodi di effetto passivo sui muscoli, sulle articolazioni e sui legamenti del paziente. Sono adatti per i pazienti sedentari e sono perfettamente combinati con terapia d'esercizio, fisioterapia e trattamento farmacologico per deformare l'artoartrosi.
• La meccanoterapia comporta l'uso di dispositivi speciali che migliorano l'effetto della terapia dell'esercizio e dei massaggio - simulatori vibrazionali, ponderazione e massaggiatori meccanici.
• Il traffico articolare è un aumento meccanico nello spazio della loro cavità, a causa della quale il dolore lascia e la distruzione dell'articolazione rallenta. L'applicazione del corso di questa tecnica consente a diversi anni di ritardare la progressione dell'artrosi dell'articolazione del ginocchio.

Terapia dietetica

La consultazione con un nutrizionista e il successivo trattamento di sovrappeso e obesità è un'aggiunta efficace ai principali metodi per combattere l'artrosi di qualsiasi localizzazione. Perdere peso allevia il carico sulle articolazioni e facilita la terapia di esercizio nelle persone grasse. Spesso, il trattamento radicale dell'obesità - chirurgia bariatrica - ti consente di fare una diagnosi nelle persone che hanno sofferto di artrosi per molti anni.

I medici Orthopeda raccomandano di pensare alla salute delle ginocchia anche prima di sentirti dolore in questo settore. Le raccomandazioni sono semplici: monitorare il peso, scegliere attentamente le scarpe adatte, avvicinarsi a razionalmente allenamenti fisici, impegnarsi nel nuoto (rimuove il carico da tutte le articolazioni contemporaneamente), evitare l'ipotermia delle gambe e abbandonare il fumo.